“醫(yī)生我尿不出,尿里有血,快幫幫我”。近日,在溫州市人民醫(yī)院泌尿外科門診一位男青年向坐診的黃來劍主任求助,經(jīng)驗豐富的黃主任在了解基本病情后,特意觸摸了一下患者恥骨上區(qū),并囑咐患者進行泌尿系平片檢查,結(jié)果在意料之中也出乎意料之外。意料之中的是患者診斷如黃主任所想膀胱結(jié)石進入尿道卡住了,意料之外的是結(jié)石直徑達到了35mm,像蛋黃大小了,這對年輕患者來說并不常見,堵住了尿道,把患者痛的夠嗆。
▲患者影像學檢查
患者患有先天性心臟病,還有癲癇病史。為減少心臟負擔,避免癲癇發(fā)作,手術時間越短越好。正值德銘智能無線腔鏡首次在溫州地區(qū)試用,黃主任在充分了解了無線腔鏡的理論優(yōu)勢后,提出了無線腔鏡結(jié)合鈥激光的治療方案。
▲黃來劍主任實施無線腔鏡下鈥激光膀胱碎石術
手術如期進行,無線腔鏡設計輕巧,使用時套入無菌袋,整體封閉,術中沒有感染的顧慮,高清顯示沒有延遲,操作平板同步顯示,巡回護士即使在手術間的另外一側(cè)也能及時跟進手術進度,可以根據(jù)主刀醫(yī)生的需要進行錄像等操作。由于沒有線纜的束縛,屏幕車擺放也特別順心,再也不怕來“串門”的醫(yī)護碰到線纜黑屏了。黃主任左手輕握住無線腔鏡,右手扶住碎石設備電源手柄,很有一番戰(zhàn)士拿著沖鋒槍的感覺,配合鈥激光突突突,35mm的結(jié)石15分鐘就變成一堆細小的結(jié)石粉末,膀胱粘膜毫發(fā)無傷,負壓吸引球如暴風一般吸入了結(jié)石粉末,30分鐘全部手術結(jié)束。術后患者尿色清,患者當天就下地行走,第二天便出院了。
外科醫(yī)生在微創(chuàng)的路上精益求精離不開設備的進步,無線腔鏡理念先進、設計巧妙,關注并解決了泌尿外科醫(yī)生的臨床痛點,那就是輕便、穩(wěn)定、避免污染,這宛如打通了微創(chuàng)手術改進上的任督二脈,未來隨著清晰度的提高,手持端設備的輕量化,結(jié)合云端技術的發(fā)展,必然大有一番作為。